Sự thành công của ba phiên bản Silent Hill trước khiến nhiều người rất mong chờ Silent Hill 4: The Room. Khi game phát hành chính thức đã thu hút nhiều sự quan tâm như của CNN, BBC hay The Times cũng như cộng đồng người chơi. Silent Hill 4: The Room nhận một số phê bình như là thiếu đi những màn mang tính đánh đố, quá ít màn đấu trùm cũng như tập trung hơi nhiều vào yếu tố hành động. Ngoài ra game còn thiếu đi một số thứ đắc trưng trong series game kinh dị này có thể kể đến là màn sương mù huyền ảo, đèn pin và kết thúc đùa như đĩa bay (UFO) của người ngoài hành tinh (ET) bắt nhân vật chính đi hay có một chú chó đứng sau điều khiển tất cả. Cốt truyện, âm nhạc và đồ họa của game cũng nhận được những lời khen ngợi.

1UP.com gọi đây là một bước lùi của Konami trong khi GameSpot vẫn đánh giá khá cao không khí kinh dị trong game.[13] GameRankings đánh giá bản Silent Hill 4: The Room dành cho PS2 số điểm là 76,13% dựa trên 55 phiếu,[2] bản cho Xbox là 73,16% dựa trên 43 phiếu[3] và bản dành cho PC là 70,35% dựa trên 20 phiếu.[4] Trong khi đó Metacritic đánh giá bản cho PS2 76/100 điểm dựa trên 54 phiếu,[5] bản cho Xbox là 76/100 dựa trên 43 phiếu[6] và bản cho PC là 67/100 dựa trên 20 phiếu.[7]